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原发性卵巢绒癌

原发性卵巢绒癌

( yuán fā xìng luǎn cháo róng ái )
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简介原发性卵巢绒癌是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤,卵巢绒癌可分为妊娠性和非妊娠性绒癌。妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分,如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等。原发性卵巢绒癌多见的是混合型,单纯型极为少见。妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。此两类绒癌的诊断很难区别,除非是发生在初潮前或处女者可诊断为非妊娠性绒癌。过去都认为非妊娠性绒癌的预后较妊娠性绒癌差治疗效果不好,病情发展快,短期内即死亡。原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来。妊娠性绒癌是妊娠滋养细胞发生恶变所致,卵巢妊娠性绒癌大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来,极少来自卵巢妊娠。临床表现多为腹痛、腹块、不规则的阴道出血、发热、性早熟、盆腔或大小不一腹部包块。检查可通过肿瘤标志物检查、B超检查、腹腔镜检查、尿人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素检查。原发性卵巢绒癌与其他恶性生殖细胞肿瘤一样,卵巢原发性绒癌也应以手术及化疗、中医中药的综合治疗。因卵巢绒癌多发生于青春期前幼女或年轻妇女,并以单侧多见,近年来PVB等联合化疗方案的疗效明显,卵巢绒癌的预后也发生了根本性变化,故多数情况下对未婚的患者,如子宫和对侧卵巢无转移可采用保留生育功能的手术,切除患侧附件及病灶切除大网膜及腹膜后淋巴结。原发性绒癌是血运转移恶性度很高的肿瘤,过去认为预后极差,但近年以手术治疗配合积极而强有力的化疗是提高疗效的关键。
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