孕期不可小视“菌尿”

小晴怀孕8个月了。最近一段时间，她经常感觉腰酸乏力，起初以为是与肚子里的宝宝越长越大、腰腹部的负担越来越重有关，因而并未在意。直到一周前，小晴出现了寒战、高热、纳差、恶心、胎动增加，才慌忙在丈夫的陪同下来到医院就诊。

医生检查后发现，小晴尿中有大量白细胞，清洁中段尿（指在排尿过程中将前后两段尿液丢弃，留下的中间这段可用做细菌培养的尿液）培养提示有真性菌尿，大肠杆菌菌落计数大于105/毫升，诊断为急性肾盂肾炎。在医院，小晴经过一段时间的抗生素治疗，很快体温正常，症状消除，母子平安。

为什么会出现菌尿

通常情况下，尿液是无菌的，但是尿道口周围及尿道的下1/3是有菌的。因此，从人体排出的尿液可以沾染上一部分细菌。但是，清洁中段尿的含菌量不应超过105/毫升。如果连续两次化验含菌量大于或等于105/毫升，且为同一菌种，又没有尿路感染（尿频、尿急或下腹不适等）症状，就可诊断为真性菌尿，又称为无症状性菌尿。

孕期菌尿是妇女怀孕期最常见的疾病之一，其发生率为4%～10%。孕期菌尿最常见的病原菌为大肠杆菌，约占80%以上，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、肠球菌、粪链球菌以及金黄色或白色葡萄球菌等。这些细菌在怀孕前就已经存在于尿道中。