多囊卵巢综合征病变广泛

pcos病理生理改变范围广泛，涉及神经内分泌、糖、脂肪、蛋白质代谢及卵巢、肾上腺、垂体、下丘脑及周围脂肪内分泌活动异常，但导致这些变化的原因，目前尚不清楚。

1．促性腺激素分泌异常：

由于下丘脑gnrh脉冲发放频率增高的结果，激素脉冲分泌的频率和幅度的改变，可以对同一类效应细胞产生不同的反应。较高频率的gnrh脉冲，更多的促进lh分泌，pcos患者血清lh／fsh＞2～3．

2．高雄激素血症：

pcos一个主要病理生理变化是由于卵巢、肾上腺、垂体、下丘脑及周围脂肪的内分泌活动异常，使体内雄激素增多和持续无排卵。女性体内的雄激素主要有雄烯二酮（a），睾酮（t），脱氢表雄酮（dhea），硫酸脱氢表雄酮（dheas）及双氢睾酮（dht）。a和t绝大部分来源于卵巢和肾上腺，两者各占一半。dhea和dheas几乎都来源于肾上腺。pcos患者同时有卵巢和肾上腺源性的雄激素增多。卵泡内适量雄激素促进卵泡发育，当过多时，干扰lh对颗粒细胞的作用和卵泡成熟，阻止优势卵泡出现并加速卵泡闭锁。

3．胰岛素抵抗（ir）：