不排卵常因多囊卵巢

在女性不孕症中，有相当多的患者是由于不排卵造成的，而多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。多囊卵巢综合征的女性，由于排卵功能紊乱，常常几个月都不能排出一个卵子，因此受孕的机会大大减少，甚至导致不孕。

病例：一天，一个30来岁的女士来到门诊，愁眉苦脸地告诉说，她本来有一个幸福的家庭，丈夫事业蒸蒸日上，收入颇丰，自己也有一份满意的工作，日子过得红红火火，美中不足的就是婚后6年一直未孕，丈夫和家人常有怨言，无形中给其家庭生活蒙上了一层阴影，甚至濒临家庭破裂的危险。经检查，丈夫正常，女方输卵管通畅，就是月经稀少，常常几个月才来一次月经。经医生进一步检查，诊断为“原发不孕，多囊卵巢综合征”。

病例分析

在女性不孕症中，有相当多的患者是由于不排卵造成的，而多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。月经正常的女性每月都会在两次月经的中间排出一个能够受精的卵子，也就是说，每月都有一次受孕的机会。而多囊卵巢综合征的女性，由于排卵功能紊乱，常常几个月都不能排出一个卵子，因此受孕的机会大大减少，甚至导致不孕。临床上表现主要有月经失调、不孕、多毛、肥胖等。随着现代生活的变化，其发病率有逐渐增加的趋势。

追究其病理机制，主要是由于内分泌失调致使卵巢长期不排卵。由于不排卵，黄体生成素水平升高，卵泡刺激素（主要作用是促进卵泡生长发育）水平相对较低。受黄体生成素偏高的影响，雄激素比正常高出50%～150%，雄激素会进一步抑制排卵；无排卵还导致缺乏周期性的孕激素分泌，这种激素分泌的紊乱又进一步引起黄体生成素分泌增多，继而续引起月经改变、卵泡发育受阻，形成环环相扣的“恶性循环”。