7.当第二产程延长时,为尽快分娩出胎儿,以免胎儿在阴道内长时间受压,需要侧切。
会阴侧切的最佳时间
会阴侧切的切开时间一般选择在两次宫缩之间,胎头在阴道口露出直径3~4厘米,医生在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45度切开,长4~5厘米。可以防止产后盆底松弛,避免产后膀胱膨出、直肠膨出和尿失禁。会阴侧切一般切开四层:阴道黏膜、肌肉(会阴浅横肌、部分提肛肌)、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。
在胎儿分娩和胎盘娩出后,助产士经过仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口,给予逐层缝合,恢复原本的解剖关系,层层对合。有些助产士用埋藏缝线的方法缝合伤口,有些助产士用外缝丝线的方法缝合皮肤,缝合完的皮肤完好如初。
分娩后侧切伤口护理的5大注意事项
1.保持会阴清洁,注意每日清洗会阴。因为会阴处在两条大腿之间,密不透风。加上产后恶露、小便、大便、汗水混合在一起,极易发生感染。因此,产后当日,护士会对会阴进行冲洗,把分娩时受污染的会阴部清洗干净。产妇回家后,要注意大小便后及时用清水清洗。通过每日的清洗,保持会阴清洁,促进伤口愈合。