哪些情况下不宜继续保胎？

专访专家：中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任黄睿

日前，“孕妇因服用‘过期’保胎药流产”的新闻，再次引发公众对保胎安全性和必要性的探讨。生殖医学专家指出，染色体异常会造成男性无精、少精，而对女性生育的影响，则主要表现为习惯性流产。研究数据显示，早期流产的患者，80%-90%存在胎儿染色体异常。而在孕早期就停止发育的胎儿中，也有过半存在染色体异常。因而，当出现流产征兆时，是否要进行保胎安胎，成为不得不慎重考虑的问题。

激素安胎有条件盲目保胎很危险

据中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任黄睿介绍，在妊娠时期保胎药主要应用于“先兆流产”和“习惯性流产”两种情况，因为其他类型的流产已不能继续保胎。先兆流产的特点是，停经后出现少量的阴道出血，伴有下腹轻微胀痛或无腹痛，早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大，未破膜。习惯性流产是指自然流产发生3次以上者，流产经过与其他一般流产相同。

导致流产的原因比较复杂，其中因妊娠期黄体酮（也叫孕酮）分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%左右。孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。因此，对出现先兆流产症状的孕妇，西医临床上通常是选择天然的雌激素和黄体酮制剂来进行保胎治疗（人工制剂副作用多，易致胎儿生殖器畸形）。