小睾丸症是怎么发生的呢？

成年人的睾丸体积若小于１０毫升，那表明睾丸已出毛病，这种睾丸的功能大多已减退，病人可以出现两种情况：①睾丸产生精子功能发生障碍，精液检查时精子数往往少于１０００万/毫升（少精子症）或精液中没有精子（无精子症），病人生育力极低或已经丧失。②睾丸的内分泌功能发生障碍，血液中的睾酮水平很低，以致男性第二性征发育不全如胡须、阴毛、腋毛稀少，发音呈童音，严重的可出现女性化表现（如乳房发育、皮肤细腻、皮下脂肪增多等），有些病人则出现性欲和性功能低下。

小睾丸症是怎么发生的呢？原因有先天性或后天性的。

先天性的原因主要有两种。一种是先天性睾丸发育不良，这是由一种叫克氏综合征的疾病引起的，约４００个男婴中有一个。这种病人多发生青春期发育延迟，就是到了１４岁以后睾丸仍象幼儿一样大小（仅２～４毫升），男性第二性征不明显，有８０％病人可以有乳房增大等女性化表现。这种病的发病原因，主要是由于染色体的异常。可以是母亲的卵子在减数分裂时发生异常（２４ｘｘ），与ｙ精子（２３ｙ）结合时产生异常染色体４７，ｘｘｙ。也可以是父亲的精子在生成时出现了异常，而产生４７，ｘｘｙ。这种病人智力发育可以正常或轻度延迟，由于睾丸内尚可分泌一定量男性激素，所以仍可有性欲和性功能，也可有正常射精，但睾丸产生精子功能发生了障碍，精液中无精子或精子极少，因而失去生育能力。对这种病治疗主要是补充男性激素睾酮，目的使病人恢复男性体态和维持性能力，至于恢复生育能力目前没有好办法。

另一种是先天性肾上腺增生症，它是由于先天性２１－羟化酶缺乏而引起的。因为在肾上腺内由胆固醇合成可的松的过程中，都必须有这种酶参与，如果２１－羟化酶缺乏，可的松合成就会减少。相反，肾上腺内合成雄激素（睾酮）却大量增加，于是在雄激素作用下，病人表现为青春期早熟，在１０岁以前即出现男性第二性征，但睾丸是小的。这是因为肾上腺产生的睾酮可以抑制垂体分泌促性腺激素，进而抑制睾丸发育，所以这种青春期早熟又称为假性早熟。对这种病国外有人采用可的松治疗，可使血浆中睾酮下降，进而使垂体分泌促性腺激素增加，从而使睾丸得到发育。