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习惯性流产需做全面评估

导读:2.针对评估有否生殖器异常,主要是子宫因素及其类型①hsg、盆腔气腹造影等②b超:经腹壁或经阴道途径③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。

习惯性流产需做全面评估

①bbt用于初筛和监测;

②黄体中期(约预期月经前4-5d或bbt上升第8-9天)血孕酮和prl值测定,必要时加测fsh、lh、e2、皮质醇、睾酮以及24h周尿17-oh、17-ks等;

③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差)3d者谓异常);

④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;

⑤甲状腺功能检查,如:血,t3、t4和tsh刺激试验等;

⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。

5.特异性感染的诊断

如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

6.免疫学因素的检测

①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;

②ab0型检测,包括:abo各型或亚型;若女方为“o”型,需检测血抗“a”、抗“b”抗体(>1:64)及其测睡胃滴定度(特异性抗体);

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