对于不孕患者的病因,其中内分泌原因占大约36.8%。引起不孕的内分泌原因主要为不排卵。排卵障碍大约占不育的1/3,是引起不孕的主要原因之一。对于排卵的机制。妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。据文献报道,在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%,垂体疾病占17%,卵巢功能排卵障碍占大约45%。因此,虽然都是排卵障碍,其原因不同,处理的原则也不同。
女性不孕卵巢功能的检查:
(1)宫颈粘液结晶检查:
雌激素使宫颈粘液稀薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越显著。若涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。
(2)血甾体激素测定:
作雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。若雌、孕激素浓度低,提示卵巢功能不正常或衰竭。若睾酮值高,提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病可能。
(3)基础体温测定: