5.内分泌异常:男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一个环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
6.染色体异常:染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
7.其它:阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
◆少精症的治疗
北京广仁医院首席专家吴卫平博士解开少精的死结,采用由美国cornell医学院发明的国际先进的显微外科精微定位纵向两针套叠输精管—附睾全层吻合术使复通率高达91.7%,同时术后精子囊肿的发生率也大大降低。
如果有感染可能,如急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,应该检查解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等,还要分别感染的部位,是精囊炎还是前列腺炎。感染引起的精子异常,一般在感染消除之后会逐步恢复的,但一般需要药物辅助治疗。
常用的西药治疗方法:对内分泌功能异常引起的少精子症,一部分患者服克罗米芬可提高精子数量,每日25mg,每月服25日,停5日,6-12个月为一疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推荐用低剂量疗法,即隔日25mg。也可以采用人绒毛膜促性腺激素1000u,每周肌肉注射2次,8-10周为一疗程;同时可每日内服维生素e100-200mg,连服3-4个月。对于睾酮低下者,也可试用丙酸睾丸酮50mg,每周肌肉注射3次,共3个月,用药时精子数减少或消失,停药后出现反跳现象,但据报道疗效不佳。近来报道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg,每日2次,连用3个月,精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力。