不育患者早期手术,减少睾丸“压力”
如果已经出现阴囊坠胀和疼痛,患者肯定会主动就诊。不过,在临床上,大多数患者往往是因为不育,在医院做检查时才发现其有精索静脉曲张。
专家说,在临床上,一般会将精索静脉曲张分为轻中重三级——
(1)轻度:触诊不明显,但做valsalva试验(被检查者站立,医生用手压受检者腹部以加大腹压,并请受检者屏气用力做加大腹压的配合)医生便可发现患者阴囊内程度不同的曲张静脉。
(2)中度:在触诊时极易摸到已经扩张的静脉,但不能看见。
(3)重度:站立时能看到扩张静脉在阴囊皮肤突现,如团状蚯蚓。
精索静脉曲张导致的男性不育好治吗?
“轻度的静脉曲张,可以继续观察病情,不做手术治疗。但是如果是不育患者,早期手术治疗则可以打破睾丸局部血液淤积、一氧化氮(静脉不能回流产生的代谢物)过度增加的恶性循环,从而恢复睾丸和精子的功能。”专家表示,“手术越早,效果越好,能减少曲张静脉对睾丸功能的进一步影响。对于未婚未育的年轻人,如果精液质量异常,又有精索静脉,最好能够早期手术。”
采取何种方式手术?选择腹腔镜手术、介入手术还是传统手术?各种担忧令患者甚是紧张。专家说,目前,这三种手术方式各有优劣,没有一种方法具有绝对的优势。但无论选哪一种手术,其原则就是结扎静脉丛。对经验丰富的泌尿外科医生来说,这些技术均较为成熟。据统计,通过手术治疗后,在复查的不育病人中,99%患者精液质量得到改善,其中令妻子自然受孕的约29%。