女性不孕的原因很多,有生殖器官先天性发育异常,有排卵障碍,也有免疫因素和输卵管因素。在诸多因素中,输卵管阻塞是很重要的因素。据世界卫生组织统计,目前输卵管因素所致的不孕已上升为女性不孕的首位。
输卵管因素导致的不孕主要由各种病源菌感染(淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌)引起输卵管粘连,阻塞及功能异常。
既往对输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中药口服灌肠等综合措施,但效果不佳。近年来协同医院采用介入治疗得到良好效果。
介入治疗输卵管阻塞的原理是在x线电视莹光屏监视下,使用输卵管介入再通装置,将导管置入输卵管口,注入造影剂,观察输卵管走行及伞端情况,如显影,再加压注入混合药液,利用液体静压力的推动作用,使输卵管得以复通,此即选择性输卵管造影术(ssg)。如输卵管未显影,则经导管插入超滑导丝,分离粘连,如疏通成功,再注入造影剂和混合管液,此过程叫再通术(ftr)。
介入治疗适应于子宫输卵管造影,提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例。其禁忌症有输卵管结核,输卵管积水,伞端粘连或周围包裹形成。输卵管吻合术后其吻合口梗阻,及输卵管纤维化。