射精管口闭塞是造成梗阻性无精子症的原因之一,其病因有先天性发育异常和后天的疾病因素,如淋病、非特异性尿道炎等炎性粘连,或前列腺囊肿、巨大前列腺小囊压迫射精管口等。表现为严重的无精子症、少精子症、弱精子症患者,至少有一条明显的输精管,并有精液量少,精液果糖无或低时,应怀疑射精管梗阻。假如血清fsh正常,睾丸活检生精细胞发育正常,可以确诊。
在以下情况下,输精管-附睾吻合术可以与经尿道射精管切开术(tur)同时进行:
1)在经尿道射精管切开术完成后多次检查射精管内液体找不到精子者;
2)射精管流出的液体量和附睾的外观明显提示附睾梗阻者;