输卵管重建术成功的重要先决条件是选择病人适当。手术前评估不孕患者的最重要检查是hsg和腹腔镜检查,hsg可以显示子宫腔和输卯管管腔情况,腹腔镜检查观察到这些器官和腹膜内其他结构的外部情况。目前除大体手术外,显微外科技术已日益增多。
显微手术技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。使用特别设计的精密器械,采用精细的缝合技术,保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构,可争取到最好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的,成功率极低。破坏虽比较严重,但范围未累及整个输卵管,尤其远端及其周围比较正常,复通成功率较大。
(1)输卵管吻合术:输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于:①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。