阳痿属虚者宜补,属实者宜泻,有火者宜清,无火者宜温。命门火衰者,阳气既虚,真阴多损,且肾恶燥,因此温补忌纯用刚热燥涩之剂,宜选用血肉有情温润之品。湿热下注者,治用苦寒坚阴,淡渗祛湿。
分证论治
·命门火衰
症状:阳事不举,精薄清冷,头晕耳鸣,面色恍白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温补下元
方药:右归丸、赞育丹。
方中既有温肾壮阳的药物,如鹿角胶、菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、杜仲、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、鹿茸等;又配伍养血滋阴的药物,如熟地、当归、枸杞子、山茱萸等,以达到阴阳相济的目的,所谓“阳利阴助而生化无穷”。若火不甚衰,只因气血薄弱者,冶宜左归丸。
·心脾受损
症状:阳事不举,精神不振,夜寐不安,胃纳不佳,面色不华,苔薄腻,舌质淡,脉细。