不育症精液常规检查中,时常可以见到一些病人精子畸形。甚至精子有半数以上是异常的,如圆锥形头、双头、双尾、尾卷曲等。精子畸形怪状,往往间接反映睾丸生精功能的障碍,也必然影响到精子的活力和受精能力。据统计,当精子畸形率超过50%时,不育率增加。对精子畸形的评价要针对整个精子,即包括头、中段和尾。
精子形态大小的正常范围是:
1.头部
头长3.5-5.0微米,宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头的长宽分别超过5和3微米时,称为大头;分别小于3和2微米时,称为小头。具有临床意义的精子头部异常,包括圆椎形(长宽分别小于5和2微米)、不规则形、双头、和梨形头。衰老型精子头部则出现空泡。
2.体部(中段)
体部长5~7.0微米,宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞桨小滴末完全退化,其对不育的影响尚待探讨。假如泡桨小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属于异常。