14种药物使乳汁危害新生儿

（3）药物浓度梯度的影响药物从母血进入乳汁必须通过血-乳屏障。血液和乳汁间的药物浓度梯度是药物向乳汁转运的主要因素。药物浓度梯度越大转运越多。评价药物对乳儿的影响可通过测算药物在乳汁和乳母血浆中的浓度比来衡量。药物分子量低、蛋白结合率低、脂溶性高、非离子化程度高，易进入乳汁。

一些常用药物对新生儿的影响1、抗生素及其他抗菌药不同抗生素在乳汁中的浓度差异较大，偶可见过敏或毒性反应。乳儿反复少量接触抗生素极易导致耐药菌株的产生。青霉素类、头孢类抗生素可少量进入乳汁，须警惕可能影响乳儿的正常肠道菌群。乳汁中微量的青霉素或氨苄西林可致乳儿发生过敏反应，并能发生生命危险。四环素可使乳儿骨骼和牙釉受损，氯霉素有引起骨髓抑制和灰婴综合征的潜在危险，红霉素乳药浓度高于哺乳期妇女血药浓度4～5倍，易导致乳儿胆汁淤积性黄疸。磺胺类药物除口服不易吸收者外，均能经乳汁排泄，而且乳汁中药物浓度高于母乳血药浓度，尤其对早产儿、病弱儿、高胆红素血症和g-6-pd缺乏的婴儿哺乳存在危险。喹诺酮类药物可使乳儿产生溶血性贫血、异烟肼导致乳儿肝中毒。酮康唑、氟康唑能通过吸收入乳、乳汁中药物浓度与血药浓度相近，有可能对乳儿造成损害。对于含这类药物的外用制剂哺乳期妇女在应用时应慎重考虑。

2、中枢神经系统抑制药阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等治疗焦虑症和睡眠障碍类药物，当乳母长期用药可能会对乳儿产生昏睡和乳母停药后的戒断症状，产生潜在的不良影响。因这类药物均可通过吸收入乳，所以乳母在应用此类药物时应停止哺乳。