1、原发的器质性因素
kallman综合征:由于缺乏下丘脑侧结节核,嗅脑未形成,所以除性腺发育不良、闭经外,尚出现嗅觉的障碍。
frohlich综合征:由颅咽鼓管瘤引起。表现为极度肥胖、性腺发育不良、原发或继发闭经。生长激素、肾上腺素、甲状腺素均不足。
laurence-moonbiedl综合征:常有染色体异常、卵巢不发育、肥胖、智力发育不良、视网膜色素变性、多指等。
2、原发的功能性因素
青春期初潮后一段时间内无排卵:多因分泌不足,可能与促性腺激素释放激素脉冲式分泌功能失调有关。
促性腺激素释放激素缺乏性月经失调。
3、继发的器质性因素
如脑外伤、脑炎、脑膜炎、下丘脑肿瘤等。
4、继发的功能性因素
神经性厌食:多见于年轻、25岁以下女性,纯由精神因素引起。表现为体形消瘦、体重下降至少25%以上、闭经、畏寒、血压低、便秘等。甲状腺功能低下,fsh和lh值低下,下丘脑和垂体功能受到抑制,脑脊液中阿片肽、多巴胺和儿茶酚雌激素增高。
精神过度紧张:受强烈刺激后,下丘脑的促性腺激素释放激素脉冲式分泌受影响,可引起闭经和无排卵。