从排卵周期的内分泌变化及其调控的角度看,其最显著的特征是激素永远处于一种动态的变化过程中。因此,任何因素使这种连续的动态变化过程被中断或者任何因素导致建立起一种激素的稳态时,均可使卵巢的周期功能受影响,其结果之一是排卵的障碍。
正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调或器质性病变,都可以造成暂时的或长期的无排卵。临床上最多见的无排卵的表现是闭经,但也可以是不规则出血、无排卵月经、月经稀发、闭经泌乳、多毛合并月经失调等等。
(一)、中枢神经系统性无排卵
精神因素、外界或体内环境的改变可以通过中枢神经系统经大脑皮层、丘脑与下丘脑的神经内分泌途径,或经大脑边缘系统而出现无排卵与继发闭经,甚至盼子过切也可导致内分泌的障碍;全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。
(二)、下丘脑性无排卵