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妇女自身免疫性疾病生育达高峰

导读:抗心脂抗体(狼疮抗凝血剂),存在于大约5%~15%的病人中,它与流产,死产和母体栓塞性疾病风险显著增高有关。

妇女自身免疫性疾病生育达高峰

妇女自身免疫性疾病的发病率是男性的5倍,并且在生育年龄趋向于达到发病的高峰。所以在妊娠妇女中发病很常见。

系统性红斑狼疮(sle)可能在妊娠时初次发病,或如果原来有此疾病,可以在妊娠时进入活动状态。如果患者在受孕时系统性红斑狼疮正在活动状态,那么在妊娠过程中缓解是不可能的。再次妊娠中系统性红斑狼疮的发病过程不能根据上次妊娠中的情况或现在正处于缓解期来作出预测。最可能发生病情恶化的阶段是产后初期。原来已存在明显的肾脏和心脏疾患的母亲此疾病的发作和死亡风险增加。常常有习惯性流产史,妊娠中期胎儿宫内死亡,胎儿宫内发育迟缓,早产的患者继而被确认为系统性红斑狼疮。弥漫性肾炎,高血压或循环中抗磷脂抗体的存在与进一步的围产儿死亡率增加有关。

第一线的治疗药物是泼尼松,免疫抑制剂只使用于难治性病例。产前皮质激素预防性使用可以减少产后病情恶化的发生。

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