卵巢早衰易致不孕

卵巢早衰（prematureovarianfailure，pof）是指不满40岁（或35岁），因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常，40岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。

虽然早在1920年就有人报告了17岁女孩继发闭经病例，但直到1964年keetel等才首次提出pof的诊断。1967年demor—aesruehsen和jones报告了临床表现与pof一致，但卵巢中有卵泡存在的病例，把它称之为促性腺素抵抗卵巢综合征。目前广义的pof包括卵巢无卵泡和卵巢内有卵泡的gn-ros。但也有文献所指pof不包括gn-ros。

【病因】pof的病因尚不清楚。目前多倾向于认为它是一种自身免疫性疾病。无卵泡存在的pof具有家族性，一部分病人染色体异常（45，x，45，x／46，xx）。宫川报告32例病人中9。4％为近亲结婚，16。7％染色体检查有异常，9。4％抗核抗体阳性。

【诊断标准】目前尚无公认的诊断标准，按目前双抗体ria测定法，闭经后妇女平均值血清卵泡刺激素（fsh）55mlu／ml，黄体生成素（lh）18mlu／ml以上，雌二醇（e2）50pg／ml以下，继发闭经6个月以上，确诊主要依靠gn测定，一般认为高fsh、lh，经反复测定排除实验室误差和排卵前gn高峰的可能性后卵巢早衰的诊断可以确定。卵巢功能低下时首先表现为fsh升高，早期lh并无明显变化，闭经两年左右才可能出现lh升高。