射精障碍的因由

一、解剖学异常

1.输精管先天性缺损

男性不孕症患者中，一侧或双侧输精管缺损者约占1%。输精管缺损多为先天性异常，也常伴有一侧肾脏发育不全。这种畸形常与未被发现的囊性纤维症（cysticfibrosis）并存，因而在附睾取精人工受精之前进行遗传学分析，十分重要。

2.精管闭锁

由典型精管闭锁引起的射精障碍患者，临床上常以精液量过少（<。1.0ml）为主诉。此类患者的睾丸和内分泌系统虽无异常，诱发射精后尿检却无精于。精管不完全闭锁者，可出现精液量过少或弱精症（oligostenospermia）。这种病变也可继发于先天性囊性前列腺（prostateutricle），或后天性前列腺炎以及前列腺尿道机械性损伤。经直肠超声波检查、精管照影术，可有助于诊断。

3.尿道异常

先天性或后天性尿道异常均可引起射精障碍。例如严重的尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻可引起射精管畸形或逆射精，或两者伴发，y—u尿道成型术、经尿窥镜前列腺或膀胱肿瘤切除术可造成逆射精，或尿道损伤及狭窄，并引起射精障碍或射精痛。