梗阻性无精子症手术疏通

为何再通率与受孕率之间会有如此的差距呢？

这与生殖道梗阻的持续时间和体内有无抗精子抗体有关。尽管如此，显微外科手术的成功率要比形形色色的辅助生殖技术高得多，而且费用远低于辅助生殖。

当梗阻位于射精管时，我们可以通过经直肠超声、输精管造影、mri或膀胱镜检查来了解射精管梗阻的具体位置和程度。如果睾丸活检证实生精正常，在排除同时合并附睾梗阻或输精管梗阻的前提下，可以运用经尿道射精管切开术进行治疗，手术成功率达50%。当然，有些病人术后可能会发生尿液逆流入射精管、精囊或输精管，而引发附睾炎，此外也可能会引起逆行射精。

显微外科手术无法解决时．．．．．．

对于显微外科手术无法解决的严重梗阻性无精子症患者，医学的发展仍然会给他们带来生育的希望，当然这有赖于泌尿男科医生与妇产科医生之间的密切配合与合作，共同提高辅助生殖的成功率。一般情况下，泌尿男科医生先从睾丸或附睾获取精子，取精的方法很多，如经皮附睾抽吸取精（pesa）、显微外科附睾取精（mesa）、经皮睾丸抽吸取精（tfna）、经皮睾丸穿刺活检取精（tnb）以及开放睾丸活检取精（tese）等等。

至于选择哪一种取精方法，这要看每位医生的经验来定了。美国目前多采用显微外科附睾取精术，原因是通过这种方法可以尽可能多的获取精子，取精成功率高（达99％），而且还可将多余的精子先冷冻储存起来，以备不时之需。