产后监护
产后胰岛素需要量立即减少,这是由于在妊娠过程中引起肽类和类固醇激素大量合成的胎盘剥离了。在产后初期妊娠糖尿病患者和很多ⅱ型糖尿病患者不需要使用胰岛素。对于ⅰ型糖尿病人,胰岛素的需要量亦降低了,但在产后72小时则渐渐增加。
在产后6周内,对于ⅰ型和ⅱ型糖尿病妇女使用胰岛素的制度应仔细调整,直至糖尿病得到良好的控制。这些妇女需要在餐前和临睡时检测血糖水平。哺乳对于ⅰ型糖尿病的患者不是禁忌证,但可能引起低血糖。对于ⅱ型糖尿病的妇女哺乳阶段应继续使用胰岛素而不用口服降糖药物。
对于妊娠糖尿病的妇女应在产后6周和12周于口服75g葡萄糖后2小时行糖耐量试验以筛查她们是正常,有明显的糖尿病或有糖耐量降低(以who为标准)。
对糖尿病母亲所生的新生儿必须进行全面的评价。他们存在着呼吸窘迫综合征,低血糖,高胆红素血症和血粘滞度过高的危险性。;