卵巢功能检查不孕弄清楚

3、激素测定

在恰当的时间采取样本测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等各方面较多的信息，如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清fsh、lh、prl、e2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。prl正常值为0~20ug/l，prl>25ug/l，而fsh、lh水平低，则属高催乳素血症（hyperprolactinemia），prl升高时应进一步作头颅ｘ线摄片或ct检查，排除垂体肿瘤。月经周期中fsh正常值为5~20iu/l，lh为5~25iu/l。如fsh、lh值>40iu/l，此时可能的情况有：卵巢功能障碍、卵巢早衰，或卵巢发育不全、卵巢不敏感综合征、分泌促性腺激素的肿瘤、17羟化酶缺乏引起的原发性闭经等。对原发性闭经患者，应作染色体核型分析及分带检查。若lh>25iu/l而fsh值正常、e2偏高或正常，特别是lh/fsh＞3时，则可能为多囊卵巢综合征，这时测定雄激素可发现雄烯二酮常上升；若fsh，lh均<5in/l，示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑，而垂体与下丘脑病变的区别，需借助gnrh试验，如结果不明确，则作蝶鞍多向断层摄片或ｃｔ检查有无异常。在多向断层摄片异常时进行眼底检查。

4、gnrh垂体兴奋试验

典型方法：常用10肽lhrh100ug溶于生理盐水5ml中，30秒钟内静脉注射完毕。分别于注射前及注射后15，30，60，120分钟采取2ml静脉血测lh含量，若注射后15~60分钟ｌｈ值较注射前高2~4倍以上，而且绝对值比原来增加7。5ug/l以上，说明垂体功能良好，病变在下丘脑；若经多次重复试验，lh值仍无升高或增高不显著，提示病变在垂体。