卵巢功能检查不孕弄清楚

1、孕激素试验

要求是估计内源性雌激素水平和下生殖道的通畅性，并测定催乳素水平。用黄体酮油剂，每日肌注20mg，连续3日；或口服安宫黄体酮，每日10~20mg，连用5日。停药后3~7日出现撤药出血。提示下生殖道通畅，且子宫有内膜并受一定水平雌激素影响（e2>146。8pmol/l）。外源性孕激素使其发生分泌期变化，停药后内膜剥脱而出血。

在给予任何激素之前，抽血作激素测定。首先测定血催乳素。如孕激素撤血阳性，无泌乳，催乳素在正常水平，这三个现象同时存在，就可有效地排除垂体肿瘤。

2、雌激素试验

若孕激素试验无撤药出血，有两种可能：或者下生殖道不通畅，或者体内雌激素水平低下，以致对孕激素无反应，应进一步作雌激素试验。患者每晚睡前服己烯雌酚1mg，连续20日或用苯甲酸雌二醇，隔日肌注2mg，共10天，最后5日加用安宫黄体酮，每日口服10mg。停药后3~7日常导致撤药出血，若无撤药出血，则应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或生殖道不通畅，妇科检查通常可了解有无内外生殖道异常；仔细询问病史也可了解有无感染或创伤（刮宫）形成的子宫内粘连。可结合检查诊断子宫性闭经。如停药后有撤药性出血，提示子宫内膜功能正常，对甾体激素有反应，闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致，应进一步寻找原因。