女性不孕个案化处理

（1）子宫中膈或双角子宫：试作经宫腔镜或经腹矫治术。

（2）子宫内粘连：宫腔镜松懈粘连、人工周期、抗菌素、放置宫内节育器（intrauterinede-vice，iud）疗法。

（3）子宫肌瘤（影响生育者）：经腹或经宫腔镜肌瘤剜出术。

（4）单角子宫：扩刮宫颈和宫腔，放置大号不锈钢单环刺激，子宫内膜增生和宫腔扩张或有帮助。

（三）矫治内分泌因素

1.黄体功能不全

（1）证实为黄体不健致复发流产者：应自排卵后第3天起予以黄体酮12.5mg（10～0mg）/d，肌肉注射或阴道内用黄体酮栓25mg/次，2次/d，直到早孕末期（孕12周以上），其成功足月妊娠率可达80%～90%；也可用黄体酮20mg/d，肌注×2周，然后改用己酸孕酮25～250mg/次，1次/4～5d，直至孕5个月；或者：首次肌注hcg10000iu，以后5000iu，每周2次直至孕12周，嗣后改为每周一次至孕16周为止。

（2）疑黄体不健伴有卵泡发育障碍或子宫内膜反应与排卵不同步，可试用氯米芬-hmg-hcg疗法。