女性不孕个案化处理

（一）复发性早孕流产，疑有卵、精或孕卵异常或者遗传因素等的对策

（1）染色体平衡易位（双亲）：其流产率达80%，如未流产需作产前胎儿细胞遗传学（羊水）检查，因有3%～5%的非平衡胎儿发生核型异常。

（2）多因子遗传性缺陷携带者（双亲之一），可考虑作羊水穿刺检查。

（3）疑为非整倍体异常流产：探索性治疗原则为控制、优化排卵，避免精子和卵子老化，促使精、卵同步成熟，如配偶间人工授精、ivf等手段，一旦妊娠应即监测血孕酮、血人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hcg）、b超和羊水穿刺检查等。

（4）疑为整倍体染色体流产：除基因突变外，尚应考虑免疫、感染、内分泌因素等，如疑有支原体或衣原体感染者，可给予多西环素（100mg/次，2次/d，口服×10～14d为1个疗程）或阿奇霉素等治疗。

（二）纠正子宫异常