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女性不孕个案化处理

导读:子宫内粘连:宫腔镜松懈粘连、人工周期、抗菌素、放置宫内节育器(intrauterinede-vice,iud)疗法。

女性不孕个案化处理

(3)应用合成孕激素或月经超期后(尤已出现先兆流产症状者):再加用黄体酮,其疗效似不甚确切。

2.甲状腺功能减退若受孕前应用甲状腺素治疗者宜于妊娠后续用,直到孕6~7个月为止。一般治疗:甲状腺素30~60mg/d,口服。

3.糖尿病应予控制。

(四)特异性感染

确诊或可疑有特异性感染者,给予祛因治疗。

(五)免疫因素

对于狼疮样抗凝因子或抗磷脂抗体增高的复发性流产妇女,可用:糖皮质激素,阿司匹林,肝素或综合治疗等。但糖皮质激素在妊娠后最好不用或慎用,因对胎儿可能有不利因影。治疗过程中注意母、婴并发症,必要时监测免疫指标。

1.推荐治疗方案泼尼松(抑制抗体)20~60mg/d,加阿司匹林(有抑制血小板聚集作用)75~80mg/d,均口服,活婴率可达80%。

2.激活的部分促凝血酶原激酶时间(activatedpartialthromboplastintime,aptt)延长可予以肝素治疗,初次1万iu,皮下注射,每12h一次,直到纠正aptt为止。

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