婚后曾有过正常射精,但在各种原因影响下,失去了射精能力,谓之继发性不射精症。先分析其产生原因如下:
(1)器质性原因:约有1%的继发性不射精症患者有器质性病变,主要为:
①传导神经障碍,如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫,均能损伤神经,造成不射精。
②大脑侧叶病变发生后,即使性欲正常,也不能射精。如行侧叶切除,可出现永久性射精障碍。
③胸。一腰。段脊髓损伤,可造成不射精症。
④膀眈颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲,严重尿道下裂等高部病变,亦可引起不射。⑤垂体功能低下、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、粘液性水肿等疾病,能引起射精障碍。这些器质性原因所引起的不射精症,治疗相当困难。
(2)医源性原因:如药物影响,治疗高血压的胍乙啶、利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪,均有引起不射精的副作用。