简小兵说,一般产后甲状腺炎表现为甲亢的时候症状往往比较温和,不主张用抗甲亢药物治疗,如果心率快、心悸厉害的话,可以适量用一些药物改善症状。
甲减期发生在产后3-8个月(通常在产后6个月左右),持续4-6个月。患者表现为肌肉、关节疼痛和僵硬,疲乏无力、注意力不集中、便秘、畏寒、皮肤干燥等症状。产生的原因是甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后,甲状腺激素合成减少。实验室检查tsh(促甲状腺激素)水平逐渐升高,血清甲状腺激素水平下降。
在这个阶段,产妇要注意监测甲状腺功能,补充适量的甲状腺激素,维持正常水平即可,在哺乳期也不需要停药。
恢复期发生在产后6-12个月。甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复到正常状态。但简小兵提醒,约有20%的病人会表现为永久性甲减,少数病人还会在产后甲状腺炎康复后3~10年再次发生甲减。
由于有20%的患者会发展为永久性甲减,且曾经患过产后甲状腺炎的女性,在产后5-10年发生永久性甲减的危险性明显增加,建议曾患产后甲状腺炎的女性在发病后的8年内每年检查血清tsh,一旦发生甲减,应当及时治疗。