产后为什么会一用力或咳嗽,就憋不住尿呢?
因为分娩的损伤可使阴道壁变弱下垂,可使尿道下的阴道旁筋膜向阴道内凸出,连同尿道向阴道口膨出,这叫尿道膨出。患者有的没有什么异常的感觉,有些却感觉阴道内有什么东西脱出来,严重一些的会感到阴道疼痛,甚至性交困难。
如果尿道、膀胱后面的筋膜支持结构受到影响时,就可能出现尿失禁现象,即用力时就有尿溢出。一般有尿道膨出的患者一定伴有阴道前壁膨出;但有阴道前壁膨出者,却不一定伴有尿道膨出。
在自然分娩时,胎头通过阴道、耻骨子宫颈筋膜容易过度伸张甚至被撕裂,特别是在第二产程(宫口开全——胎儿娩出)中产程延长,或不当的助产,或即使自然娩出,均可使膀胱底部的支持组织受损伤而以后逐渐引起膀胱膨出。
为什么在下腹不适的同时,大便也感觉困难呢?