(3)促排早期即使用大量促排卵药或用药时间延长,易发生卵巢过度刺激综合征。
(4)应用hcg进行黄体支持使内外源的hcg水平过高,可能会刺激卵巢内的肾素一血管紧张素一醛固酮系统,诱发卵巢过度刺激综合征。
5、预防
(1)谨慎选择超促排卵对象,警惕卵巢过度刺激综合征的高危因素,尤其是对cc敏感者容易发生卵巢过度刺激综合征。
(2)加强促排卵监测,主要是b超与血e2水平,同时结合血球压积评估血液浓缩情况,及时调整药量。当发生卵巢过度刺激综合征倾向时,可停止用gn24-48小时,减慢e2升高速度:对lh水平增高或多囊卵巢综合症患者应采用降调节方案,发生卵巢过度刺激综合征时停用gn,继续用gnrha,可加速卵泡萎缩。取卵或取消注射hcg都可降低卵巢过度刺激综合征发生风险。
(3)取卵超过15个者可给予10%白蛋白10-20g加入300ml5%葡萄糖液缓慢静滴,可以扩容并结合游离e2,防止卵巢过度刺激综合征发生。