多囊卵巢综合征与辅助生殖

（一）ivf/icsi-et

对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但未妊娠的pcos患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择胚胎移植辅助生育技术。对于难治性pcos患者,ivf2et是一种有效的治疗方法。但由于pcos的高雄激素血症和胰岛素抵抗,造成其生殖、内分泌系统的多种功能紊乱,使pcos患者在进行ivf治疗时易发生gn的高反应,导致卵泡数过多,血e2过高,进而增加ohss的发生率,过高的lh水平使卵细胞质量下降,受精率降低,这些使pcos患者成为ivf治疗中的相对难点。

单纯pcos不需要辅助生育技术,如合并有精液异常、宫颈问题、输卵管问题,需要人工授精、ivf-et、icsi等治疗。pcos患者对外源性促性腺激素刺激极度敏感,辅助生育时ohss发生率高,目前解决的方法包括:应用fsh低剂量递增方案诱导排卵可以获得少量的成熟卵。促排卵后可不在当月雌激素水平高时移植,冷冻保存。未成熟卵母细胞的体外成熟（ivm）,于1994年首先用于pcos患者获得妊娠。

（二）未成熟卵体外培养技术（ivm）