多囊卵巢综合征与辅助生殖

目前,临床上,对较严重的pcos患者,无论是药物、手术治疗,还是辅助生殖技术的应用均有棘手之处。15%～20%的患者表现为克罗米酚抵抗,而且妊娠率也较低（33%～40%）。gn容易导致ohss。卵巢手术楔形切除不仅可能造成盆腔粘连,引起难治性不孕症,且可能对卵巢功能造成不可逆的不良影响。腹腔镜下卵巢打孔术治疗对不同患者有打孔数量适度的问题,直接影响疗效。体外受精可解决大部分pcos生育的问题,但费用较高。因此,pcos患者的临床处理策略和措施,在生殖内分泌领域日益受到关注。近年,我们将超声下经阴道未成熟卵泡穿刺术试用于治疗中、重度pcos不孕症患者。目的是减少pcos患者卵巢中的窦卵泡计数,改善患者的内分泌状况和对促排卵药物的反应,降低发生ohss的危险,探讨经阴道未成熟卵泡穿刺术临床治疗的有效性和可行性。与腹腔镜手术相比,经阴道未成熟卵泡穿刺术技术是经阴道穿刺,手术本身创伤小,风险小,更重要的是,由于是在超声引导下,穿刺针进入卵巢都是在卵巢的下极,部位局限,负压又较小,对卵巢几乎没有大的损伤,术后不易造成盆腔粘连,这是此项技术的优点。

四、辅助生殖技术在pcos患者不孕治疗中的作用