试管婴儿的并发症及处理

（一）卵巢反应不良

卵巢反应低下（poorresponse）指在超促排卵时不能获得良好的促排卵效果。目前尚无统一的诊断标准，主要根据临床表现综合诊断。卵巢反应低下患者往往妊娠率很低，处理也很困难。

1、病因

由于卵巢的储备、卵泡的募集与选择、生长发育的确切机理尚未阐明，所以对促排卵中卵巢反应低下的机制仍认识不足，一般认为与以下因素有关。

（1）卵巢功能衰竭：绝经前期女性卵泡退化闭锁已达一定程度，卵巢储备减少，虽然仍有规侓的月经，但卵子发生功能已经衰退，表现为基础fsh水平升高。研究表明，基础fsh＞10u/l则提示卵巢储备能力降低。

（2）卵巢功能早衰：年轻女性于40岁以前闭经，称为卵巢功能早衰。

（3）卵巢发育不良：可能由于染色体异常或局部因素所致在性腺分化前或开始时即出现发育障碍，表现为原发性闭经或较早的继发性闭经，血清促性腺激素水平增高而雌激素水平降低。

（4）卵巢不敏感综合征：可能由于患者体内存在gn抗体或gn受体缺陷，或由于自身免疫因子使卵巢对促性腺激素不敏感。